공공데이터포털

1. 구분: 건강보험, 의료급여
2. 수진년도: 2020~2024년
3. 발췌기준
- 진료일 기준
- 건강보험: 2025년 6월 지급분까지 반영
- 의료급여: 2025년 12월 심사분까지 반영함. 청구권 소멸시효 완성(3년) 이전 자료는 변동될 수 있음
- 진료인원: 연내 중복을 제외한 실 인원수
- 연령: 환자의 진료시점 연도 말 만 나이 기준
4. 수가코드:
- 그룹1: O7001, O7002, O7003, O7004, O7011, O7012, O7013, O7014, O7015, O7016, O7017, O7018, O7019, O7020, O7031, O7032, O7033, O7034, O7040, O7051, O7052, O7053, O7054, O7061, O7062, O7071, O7072, O7073, O7074, O7075, O7076, O7077, O7080, O9991, O9992, O9993, OH010, OH011
- 그룹2: O7001, O7002, O7003, O7004, O7031, O7032, O7033, O7034, O7051, O7052, O7053, O7054

※ ’26.3.3.자로 개정된 「건강보험 공공데이터 제공기준」 [별표4]에 따라 연령구간을 5세 또는 10세 단위로 구분하고, 85세 이상은 통합하여 제공됩니다.
※ 통계자료의 정합성 확보를 위해 최근 5년(2020~2024년) 자료로 제공됩니다.
※ 개인정보보호를 위해 "5" 미만 값은 비식별화하여 제공합니다.
※ 질병통계는 요양기관에서 환자 진료 중 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 일차 진단명을 부여하고 청구한 내역 중 주진단명 기준으로 발췌한 것이므로 최종 확정 된 질병과는 다를 수 있습니다.
※ 공공데이터 제공 신청에 따라 발췌 및 구성된 데이터이며 본 데이터와 무관한 건강보험제도, 개인의 자격 등 관련 문의는 공단 대표번호(1577-1000)로 하시기 바랍니다.