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국민건강보험공단_특정 상병코드 및 약제주성분코드 그룹별 진료정보

<시트1> 특정 상병코드 그룹별 진료정보
<시트2> 특정 상병코드 및 약제주성분코드 그룹별 진료정보

1. 진료년도: 2015~2023 (연도별, 월별)
2. 보험자 : 건강보험, 의료급여 모두 포함(입원, 외래 모두 포함)
3. 연령: 연말기준
4. 주상병코드: 그룹1(F32 or F33), 그룹2(F51 or G47)가 주상병 또는 부상병으로 청구된 요양급여명세서 기준
5. 약제주성분코드: (1) Benzodiazepine, (2) Z-class, (3) 항우울제, (4) 항정신병약, (5) 항히스타민 … 코드명 엑셀 참고
6. 진료인원 및 건수: 해당 구분별 진료인원(중복제외) 및 건수
7. 진료비 : 공단부담금(기관부담금)과 본인부담금을 더한 금액. 요양급여(의료급여비용)총액
8. 수가금액: 해당 수가(약가)에 대한 비용
- 진료일 기준(한의분류 제외)
- 건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여는 제외
- 2024년 6월 심사분까지 반영
- 질병통계 자료는 요양기관에서 환자진료중 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라
일차진단명을 부여하고 청구한 내역중 주진단명 기준으로 발췌한 것이므로 최종확정된 질병과는 다를수 있음
- 개인정보 보호를 위해 5 미만의 자료는 "*" 처리
- 의료급여는 천단위 절삭

2024년 자료는 2025년 7월부터 제공 가능

※ 약제주성분 코드는 건강보험심사평가원 약제급여목록표(https://www.hira.or.kr/bbsDummy.do?pgmid=HIRAA030014050000) 참고
※ 민원인의 공공데이터 제공 신청에 따라 발췌 및 구성된 데이터이며 본 데이터와 무관한 건강보험제도, 개인의 자격,징수,급여, 장기요양 관련 문의는 공단 대표번호(1577-1000)로 하시기 바랍니다.
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파일데이터 정보

국민건강보험공단_특정 상병코드 및 약제주성분코드 그룹별 진료정보로 파일데이터 정보 표로 분류체계, 제공기관 등 정보를 나타냄
파일데이터명 국민건강보험공단_특정 상병코드 및 약제주성분코드 그룹별 진료정보_20231231
분류체계 보건 - 보건의료 제공기관 국민건강보험공단
관리부서명 빅데이터사업실 관리부서 전화번호
보유근거 수집방법
업데이트 주기 수시 (1회성 데이터) 차기 등록 예정일
매체유형 텍스트 전체 행 936
확장자 XLSX 키워드 상병코드,약제주성분코드,진료정보,건강보험급여실적,비급여제외
데이터 한계 다운로드(바로가기) 120
등록일 2025-02-17 수정일 2025-06-11
제공형태 공공데이터포털에서 다운로드(원문파일등록)
설명 <시트1> 특정 상병코드 그룹별 진료정보
<시트2> 특정 상병코드 및 약제주성분코드 그룹별 진료정보

1. 진료년도: 2015~2023 (연도별, 월별)
2. 보험자 : 건강보험, 의료급여 모두 포함(입원, 외래 모두 포함)
3. 연령: 연말기준
4. 주상병코드: 그룹1(F32 or F33), 그룹2(F51 or G47)가 주상병 또는 부상병으로 청구된 요양급여명세서 기준
5. 약제주성분코드: (1) Benzodiazepine, (2) Z-class, (3) 항우울제, (4) 항정신병약, (5) 항히스타민 … 코드명 엑셀 참고
6. 진료인원 및 건수: 해당 구분별 진료인원(중복제외) 및 건수
7. 진료비 : 공단부담금(기관부담금)과 본인부담금을 더한 금액. 요양급여(의료급여비용)총액
8. 수가금액: 해당 수가(약가)에 대한 비용
- 진료일 기준(한의분류 제외)
- 건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여는 제외
- 2024년 6월 심사분까지 반영
- 질병통계 자료는 요양기관에서 환자진료중 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라
일차진단명을 부여하고 청구한 내역중 주진단명 기준으로 발췌한 것이므로 최종확정된 질병과는 다를수 있음
- 개인정보 보호를 위해 5 미만의 자료는 "*" 처리
- 의료급여는 천단위 절삭

2024년 자료는 2025년 7월부터 제공 가능

※ 약제주성분 코드는 건강보험심사평가원 약제급여목록표(https://www.hira.or.kr/bbsDummy.do?pgmid=HIRAA030014050000) 참고
※ 민원인의 공공데이터 제공 신청에 따라 발췌 및 구성된 데이터이며 본 데이터와 무관한 건강보험제도, 개인의 자격,징수,급여, 장기요양 관련 문의는 공단 대표번호(1577-1000)로 하시기 바랍니다.
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