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건강보험심사평가원_주부상병(3단) 성별 연령군별 건강보험 진료 통계

KCD 3단 상병별(주진단, 부진단 전체) 성별, 5세 단위 연령군별 환자수 및 청구건수 / 진료일자 기준(심사분은 각 진료년월+4개월) (예) 진료년월: 2024.1월~12월, 심사년월: 2024.1월~2025.4월 / 보험자: 건강보험 / 한방상병 제외
※ 상병코드는 통계청이 발표한 제8차 한국표준질병·사인 분류(KCD)를 반영하여 건강보험심사평가원에서 부여, 관리하는 3~5자리의 질병분류기호로 의료기관의 요양급여비용 청구에 활용됨. 본 통계는 의료기관에서 청구명세서에 기입하는 주진단명, 부진단명에서 발췌한 3자리의 상병코드를 기준으로 산출하였음. 상병코드에 대한 정보는 건강보험심사평가원 홈페이지 제도·정책 > 보험인정기준> 자료실 "상병마스터" 로 검색 가능
※ 해당 통계는 요양기관에서 청구한 요양급여비용 명세서에 대해 심사 결정한 내용을 기준으로 산출됨
※ 연령별 환자는 명세서에 기재된 수진자의 만(滿)나이 기준으로 범주 내 동일인의 중복을 제거한 값이지만, 진료시점에 따라 중복집계될 수 있으며 다른 범주와 단순 합산할 경우 중복이 발생할 수 있음
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파일데이터 정보

건강보험심사평가원_주부상병(3단) 성별 연령군별 건강보험 진료 통계로 파일데이터 정보 표로 분류체계, 제공기관 등 정보를 나타냄
파일데이터명 건강보험심사평가원_주부상병(3단) 성별 연령군별 건강보험 진료 통계_20241231
분류체계 보건 - 건강보험 제공기관 건강보험심사평가원
관리부서명 빅데이터실 관리부서 전화번호
보유근거 국민건강보험범
수집방법
업데이트 주기 연간 차기 등록 예정일 2026-08-31
매체유형 텍스트 전체 행 60519
확장자 CSV 키워드 주상병,부상병,진료정보,의료통계,건강보험 통계
누적 다운로드(바로가기)
* 주기성 데이터 포함
2424 다운로드(바로가기) 98
등록일 2025-08-19 수정일 2025-08-27
데이터 한계
제공형태 공공데이터포털에서 다운로드(원문파일등록)
설명 KCD 3단 상병별(주진단, 부진단 전체) 성별, 5세 단위 연령군별 환자수 및 청구건수 / 진료일자 기준(심사분은 각 진료년월+4개월) (예) 진료년월: 2024.1월~12월, 심사년월: 2024.1월~2025.4월 / 보험자: 건강보험 / 한방상병 제외
※ 상병코드는 통계청이 발표한 제8차 한국표준질병·사인 분류(KCD)를 반영하여 건강보험심사평가원에서 부여, 관리하는 3~5자리의 질병분류기호로 의료기관의 요양급여비용 청구에 활용됨. 본 통계는 의료기관에서 청구명세서에 기입하는 주진단명, 부진단명에서 발췌한 3자리의 상병코드를 기준으로 산출하였음. 상병코드에 대한 정보는 건강보험심사평가원 홈페이지 제도·정책 > 보험인정기준> 자료실 "상병마스터" 로 검색 가능
※ 해당 통계는 요양기관에서 청구한 요양급여비용 명세서에 대해 심사 결정한 내용을 기준으로 산출됨
※ 연령별 환자는 명세서에 기재된 수진자의 만(滿)나이 기준으로 범주 내 동일인의 중복을 제거한 값이지만, 진료시점에 따라 중복집계될 수 있으며 다른 범주와 단순 합산할 경우 중복이 발생할 수 있음
기타 유의사항 상병코드는 표준질병사인분류에 따름 / 상병마스터 참고(건강보험심사평가원 홈페이지 > 제도·정책 > 보험인정기준> 자료실 '상병마스터' 검색)
공간범위 시간범위
비용부과유무 무료 비용부과기준 및 단위
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서비스 건강보험심사평가원_주부상병(3단) 성별 연령군별 건강보험 진료 통계_20241231
분류체계 보건 - 건강보험 제공기관 건강보험심사평가원
관리기관 공공데이터활용지원센터 관리기관 전화번호 1566-0025
보유근거 국민건강보험범
수집방법
업데이트 주기 연간 차기 등록 예정일 2026-08-31
매체유형 텍스트 전체 행 60519
확장자 XML, JSON 활용신청 3
데이터 한계 키워드 주상병,부상병,진료정보,의료통계,건강보험 통계
등록일 2025-08-19 수정일 2025-08-27
제공형태 공공데이터포털에서 다운로드(원문파일등록)
설명 KCD 3단 상병별(주진단, 부진단 전체) 성별, 5세 단위 연령군별 환자수 및 청구건수 / 진료일자 기준(심사분은 각 진료년월+4개월) (예) 진료년월: 2024.1월~12월, 심사년월: 2024.1월~2025.4월 / 보험자: 건강보험 / 한방상병 제외
※ 상병코드는 통계청이 발표한 제8차 한국표준질병·사인 분류(KCD)를 반영하여 건강보험심사평가원에서 부여, 관리하는 3~5자리의 질병분류기호로 의료기관의 요양급여비용 청구에 활용됨. 본 통계는 의료기관에서 청구명세서에 기입하는 주진단명, 부진단명에서 발췌한 3자리의 상병코드를 기준으로 산출하였음. 상병코드에 대한 정보는 건강보험심사평가원 홈페이지 제도·정책 > 보험인정기준> 자료실 "상병마스터" 로 검색 가능
※ 해당 통계는 요양기관에서 청구한 요양급여비용 명세서에 대해 심사 결정한 내용을 기준으로 산출됨
※ 연령별 환자는 명세서에 기재된 수진자의 만(滿)나이 기준으로 범주 내 동일인의 중복을 제거한 값이지만, 진료시점에 따라 중복집계될 수 있으며 다른 범주와 단순 합산할 경우 중복이 발생할 수 있음
기타 유의사항 상병코드는 표준질병사인분류에 따름 / 상병마스터 참고(건강보험심사평가원 홈페이지 > 제도·정책 > 보험인정기준> 자료실 '상병마스터' 검색)
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