데이터 상세
국민건강보험공단_상한제사전사후환급현황통계
본 데이터는 본인부담상한제의 적용에 따라 연도별로 사전·사후 환급이 이루어진 대상자 수와 지급 금액을 집계한 통계 자료입니다.
상한제는 국민이 부담한 건강보험 본인부담금이 연간 상한액을 초과한 경우, 공단이 초과 금액을 환급하는 제도로, 사전 환급은 요양기관 단계에서 상한액을 초과하지 않도록 조정하는 방식이며, 사후 환급은 초과 부담한 금액을 연도 말 정산 후 개인에게 환급하는 방식입니다.
□ 데이터 개요
o 대상: 해당년도 건강보험 가입자 중 상한제 지급결정 대상자
o 내용: 본인부담상한제 상한제 적용 연도(상한년도), 연도별 환급 인원 수, 연도별 환급 금액(사전·사후 구분 포함)
상한제는 국민이 부담한 건강보험 본인부담금이 연간 상한액을 초과한 경우, 공단이 초과 금액을 환급하는 제도로, 사전 환급은 요양기관 단계에서 상한액을 초과하지 않도록 조정하는 방식이며, 사후 환급은 초과 부담한 금액을 연도 말 정산 후 개인에게 환급하는 방식입니다.
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o 대상: 해당년도 건강보험 가입자 중 상한제 지급결정 대상자
o 내용: 본인부담상한제 상한제 적용 연도(상한년도), 연도별 환급 인원 수, 연도별 환급 금액(사전·사후 구분 포함)
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