진료일자 기준(심사분은 각 진료년+3개월) (예) 진료년월: 2023.1월~12월, 심사년월: 2023.1월~2024.3월 / 보험자: 건강보험 / 의(치)과 외래환자 명세서

※ 외래환자분류체계란, 외래환자를 상병, 시술, 약제, 수진자 연령 등을 이용하여 의료자원소모 및 임상적 측면에서 유사한 그룹으로 분류하는 체계입니다.
※ 질병군 코드는 외래환자분류체계 버전 2.5 기준으로 그룹구분, 시술의 난이도, 연령구분 등을 반영한 6자리의 기호입니다.
※ 진료비는 외래 진료의 특성을 반영하여 원외 처방 약품비를 포함하고 요양기관 종별 가산율을 15%로 일괄 적용한 금액으로 실제 요양급여비용총액과 상이할 수 있습니다.
※ 신뢰도제고를 위해 진료비 중 오류그룹 청구건 및 이상치를 제외한 자료입니다.
* 이상치란, 질병군별 전체 진료비의 제1사분위수(Q1)와 제3사분위수(Q3)를 통해 사분위수 범위(IQR=Q3-Q1)을 구한 후 Q1-3.0*IQR 미만, Q3+3.0*IQR 초과 범위에 해당하는 극단값을 의미함 Based on the date of treatment (review portion is each treatment year + 3 months) (Example) Treatment year and month: January - December 2023, Review year and month: January 2023 - March 2024 / Insurer: National Health Insurance / Medical (Dental) Outpatient Statement ※ The outpatient classification system is a system that classifies outpatients into similar groups in terms of medical resource consumption and clinical aspects using diseases, procedures, medications, and the age of the examinee. ※ The disease group code is a 6-digit code that reflects the group classification, difficulty of the procedure, age classification, etc. based on the outpatient classification system version 2.5. ※ The medical fee reflects the characteristics of outpatient treatment, including the cost of prescription drugs outside the hospital and uniformly applying a 15% surcharge by type of medical institution, and may differ from the actual total medical benefit cost. ※ To increase reliability, this data excludes claims in error groups and outliers among the medical fees. * Outliers are extreme values that fall below Q1-3.0*IQR and exceed Q3+3.0*IQR after calculating the interquartile range (IQR=Q3-Q1) using the first quartile (Q1) and third quartile (Q3) of the total medical expenses by disease group. 건강보험심사평가원_외래환자분류체계(KOPG) 질병군별 통계 Health Insurance Review and Assessment Service_Outpatient Classification System (KOPG) statistics by disease group 2025-09-04 2025-09-04 건강보험심사평가원 빅데이터실 국민건강보험법 보건 - 건강보험 환자분류체계,KOPG,외래환자,진료비용,의료통계,건강보험 Patient classification system,KOPG,Outpatient,Medical expenses,Medical statistics,health insurance 공공저작물 : 출처표시 (제 1유형) 연간 csv 2025-09-04 건강보험심사평가원_외래환자분류체계(KOPG) 질병군별 통계_20231231 빅데이터실 진료일자 기준(심사분은 각 진료년+3개월) (예) 진료년월: 2023.1월~12월, 심사년월: 2023.1월~2024.3월 / 보험자: 건강보험 / 의(치)과 외래환자 명세서

※ 외래환자분류체계란, 외래환자를 상병, 시술, 약제, 수진자 연령 등을 이용하여 의료자원소모 및 임상적 측면에서 유사한 그룹으로 분류하는 체계입니다.
※ 질병군 코드는 외래환자분류체계 버전 2.5 기준으로 그룹구분, 시술의 난이도, 연령구분 등을 반영한 6자리의 기호입니다.
※ 진료비는 외래 진료의 특성을 반영하여 원외 처방 약품비를 포함하고 요양기관 종별 가산율을 15%로 일괄 적용한 금액으로 실제 요양급여비용총액과 상이할 수 있습니다.
※ 신뢰도제고를 위해 진료비 중 오류그룹 청구건 및 이상치를 제외한 자료입니다.
* 이상치란, 질병군별 전체 진료비의 제1사분위수(Q1)와 제3사분위수(Q3)를 통해 사분위수 범위(IQR=Q3-Q1)을 구한 후 Q1-3.0*IQR 미만, Q3+3.0*IQR 초과 범위에 해당하는 극단값을 의미함 건강보험심사평가원_외래환자분류체계(KOPG) 질병군별 통계 2025-09-04 2025-09-04 건강보험심사평가원 보건 - 건강보험 환자분류체계,KOPG,외래환자,진료비용,의료통계,건강보험 Patient classification system,KOPG,Outpatient,Medical expenses,Medical statistics,health insurance 공공저작물 : 출처표시 (제 1유형)